Tout le monde a probablement entendu parler d'arthrose (arthrose déformante). La maladie est l'une des trois maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Cependant, malgré une telle popularité, tout le monde ne peut pas dire avec certitude qu'il dispose d'informations complètes sur cette maladie articulaire. L'arthrose des membres inférieurs étant le plus souvent diagnostiquée, nous vous parlerons en détail de l'arthrose du genou et des méthodes de son traitement.
En bref sur l'arthrose de l'articulation du genou
Alors qu'est-ce que l'arthrose du genou et qu'en savons-nous? En médecine, il existe plusieurs noms pour cette maladie, chacun caractérisant la pathologie de son côté.
Ainsi, le terme «gonarthrose» indique clairement où se développe le processus pathologique (du grec gony - genou).
Le nom «arthrose» (arthros - articulation) signifie une affection non inflammatoire dans laquelle se produit une dégénérescence et une atrophie du tissu cartilagineux.
Il existe un autre concept plus précis: l'arthrose déformante. Avec une pathologie à long terme, non seulement la surface de l'articulation du genou est affectée, mais également les ligaments, les tendons et les muscles voisins. La circulation sanguine se détériore, le trophisme (nutrition) est perturbé et le métabolisme des tissus périarticulaires est perturbé. Le cartilage devient rapidement plus mince et détruit, des excroissances osseuses (ostéophytes) se forment sur les surfaces latérales de l'articulation, les ligaments s'épaississent et perdent leur élasticité. Tout cela conduit à une limitation croissante de la mobilité de l'articulation, jusqu'à l'absence totale de mouvement dans celle-ci.
Les changements liés à l'âge sont la principale cause de la maladie. En outre, il existe un certain nombre de facteurs supplémentaires qui provoquent le développement de l'arthrose:
- diverses blessures des membres inférieurs;
- augmentation du poids corporel;
- mode de vie sédentaire;
- prédisposition héréditaire aux maladies du système musculo-squelettique;
- maladie métabolique.
La maladie se développe lentement et pendant plusieurs années, il n'y a aucun symptôme de lésion articulaire. Néanmoins, des modifications dégénératives se produisent progressivement dans les structures articulaires. En conséquence, il y a une douleur et des craquements pendant la marche, une limitation de la mobilité du genou et une atrophie des muscles voisins de la cuisse et du bas de la jambe.
La symptomatologie de l'arthrose déformante dépend du degré de lésion de l'articulation du genou, devenant plus intense et aiguë à mesure que le processus progresse.
Par conséquent, ne remettez pas à plus tard une visite chez le médecin. Il faut se rappeler qu'il est impossible de guérir définitivement l'arthrose, mais il est tout à fait possible d'arrêter son développement. Plus le traitement commence tôt, plus il y a de chances de succès et plus le risque de complications est faible.
Méthodes de traitement des maladies
Si un patient se présente au cabinet du médecin avec la question: «Docteur, j'ai une arthrose de l'articulation du genou, dites-moi comment et comment la traiter», il ne recevra probablement pas de réponse claire et concrète. Le traitement de la gonarthrose est un processus à long terme qui comprend toute une gamme de mesures thérapeutiques. Le traitement de toute pathologie commence toujours par la collecte de l'anamnèse et des diagnostics.
Lors de la planification des tactiques de traitement, le médecin prend en compte l'âge du patient, le stade de la maladie, le degré de lésion articulaire, la présence et la gravité de la douleur. Il n'y a pas de traitement unique pour l'arthrose du genou, ainsi qu'un médicament qui aide tout le monde à la fois, n'existe pas. La lutte contre la pathologie articulaire doit être complexe et inclure non seulement les médicaments, mais aussi les procédures de physiothérapie, les exercices thérapeutiques, les recettes de la médecine traditionnelle. Si toutes les mesures conservatrices échouent, une intervention chirurgicale est effectuée.
Thérapie médicamenteuse
Tous les médicaments utilisés dans la lutte contre l'arthrose déformante peuvent être conditionnellement divisés en deux groupes:
- médicaments qui soulagent les principaux symptômes de la maladie (anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones glucocorticostéroïdes);
- agents qui restaurent l'articulation et empêchent sa destruction ultérieure (chondroprotecteurs, y compris l'acide hyaluronique).
Le traitement de la gonarthrose commence toujours par des médicaments du premier groupe, qui éliminent rapidement le syndrome douloureux. C'est la douleur dans la zone articulaire qui cause le plus de souffrance au patient.
AINS
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour éliminer le syndrome douloureux sévère, l'inconfort, soulager le gonflement et l'inflammation des tissus articulaires et voisins. Ces médicaments peuvent être utilisés par voie orale, intramusculaire ou topique, directement sur l'articulation touchée.
Pour un usage externe, diverses pommades et gels sont utilisés. En règle générale, l'effet analgésique se produit assez rapidement et dure plusieurs heures. Les pommades sont également bonnes car elles peuvent être utilisées pendant une longue période en convenant de la durée du cours avec le spécialiste traitant.
Le traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens administrés par voie orale ne dépasse pas deux semaines, car ils ont de nombreux effets secondaires.
Par conséquent, les AINS sont prescrits avec prudence aux personnes atteintes de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et aux patients âgés.
Corticostéroïdes
Si le traitement par AINS est inefficace et que la douleur persiste, le médecin peut prescrire des injections intra-articulaires d'agents hormonaux. Ils sont beaucoup plus efficaces que les médicaments non stéroïdiens.
En raison des nombreuses conséquences indésirables, les hormones glucocorticostéroïdes sont injectées dans la cavité intra-articulaire du genou affecté pas plus d'une fois tous les 10 à 14 jours et uniquement pendant la période d'exacerbation sévère.
Chondroprotecteurs
La glucosamine et le sulfate de chondroïtine empêchent la destruction des articulations et aident à restaurer la surface des plaques cartilagineuses.
Les chondroprotecteurs améliorent la nutrition des tissus intra-articulaires, saturent le liquide synovial avec des micro-éléments essentiels et réduisent la douleur, l'enflure et l'inflammation. Peut être utilisé sous forme de comprimés, de pommades, d'injections intra-articulaires.
Le traitement avec des médicaments qui restaurent la structure du cartilage dure au moins 4 à 5 mois. Le résultat est un effet persistant et durable pendant plusieurs années.
En parlant de chondroprotecteurs, on ne peut manquer de mentionner les médicaments de troisième génération. Ces fonds contiennent, en plus du chondroprotecteur, un additif anti-inflammatoire non stéroïdien, qui permet de réduire la quantité de médicament prise et d'obtenir de bons résultats.
Les préparations d'acide hyaluronique ont une composition pratiquement adéquate pour le liquide synovial. Une fois à l'intérieur de l'articulation, la substance crée un film mince à la surface des plaques cartilagineuses, qui les protège lors du mouvement.
Les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique ne sont prescrites que pendant la période de rémission stable.
Opération
La chirurgie n'est utilisée que dans les cas extrêmes, lorsque le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs. La médecine moderne a différentes méthodes pour effectuer des opérations, qui diffèrent par le niveau de traumatisme:
- Arthroscopie- la méthode d'intervention chirurgicale la plus douce. Il peut être utilisé même dans les premiers stades de l'arthrose du genou. La procédure convient aux jeunes ayant un mode de vie actif et peut être répétée si nécessaire.
- Ostéotomie.L'opération est prescrite aux patients présentant une déformation articulaire sévère. Au cours de la procédure, une fracture artificielle de l'os déformé est réalisée. Ensuite, des spécialistes assurent sa fusion anatomiquement et physiologiquement correcte.
- Endoprothèses. . . Le type de chirurgie le plus radical. Pendant l'opération, l'articulation est remplacée par un implant. Malgré la complexité et la durée de la récupération, l'arthroplastie est la meilleure alternative à l'arthrodèse (chirurgie pour connecter les extrémités articulaires afin d'immobiliser complètement l'articulation).
Physiothérapie dans le traitement de l'arthrose du genou
Aux stades initiaux du développement de la maladie, les procédures de physiothérapie sont très efficaces. Ils éliminent rapidement la douleur, soulagent les spasmes musculaires, préviennent la destruction du cartilage et accélèrent sa régénération.
À l'aide de mesures physiothérapeutiques, des médicaments peuvent être injectés à travers la peau directement dans la zone de l'articulation touchée. Le plus souvent, en cas d'arthrose du genou, les procédures de physiothérapie suivantes sont prescrites:
- magnétothérapie (10 à 20 séances);
- bains thérapeutiques (radon, boue, bischofite, sulfure d'hydrogène);
- irradiation ultraviolette à ondes moyennes (6-7 fois);
- Thérapie UHF;
- électrophorèse avec des solutions de médicaments anti-inflammatoires, vasculaires, analgésiques;
- darsonvalisation;
- thérapie au laser (au moins 10 séances).
Seul un spécialiste peut déterminer quel traitement est nécessaire dans un cas particulier, la durée du traitement, en se concentrant sur le degré de lésion articulaire, l'âge du patient et la présence de maladies concomitantes.
Thérapie par l'exercice
La gymnastique thérapeutique est l'une des composantes de la thérapie réussie de l'arthrose déformante. L'exercice renforce les muscles, améliore la circulation sanguine et restaure la flexibilité perdue aux articulations.
Ensemble approximatif d'exercices
Les classes sont sélectionnées pour chaque patient individuellement. Il est nécessaire de pratiquer régulièrement une thérapie par l'exercice, en augmentant progressivement la charge sur l'articulation. Il est préférable de faire de l'exercice plusieurs fois par jour pendant 10 à 15 minutes.
Après une séance d'exercice en soirée, il est conseillé de prendre une douche avec une température d'eau confortable, après quoi vous devez frotter votre genou douloureux avec une serviette en éponge et masser avec des onguents anti-inflammatoires.
Thérapie avec des remèdes populaires
Les méthodes de traitement traditionnelles sont très populaires chez les patients souffrant d'arthrose des articulations du genou. Toutes sortes de compresses, de frottements et de pommades à base d'herbes médicinales ont été largement utilisées. Avant d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, vous devriez consulter votre médecin. Il faut se rappeler qu'ils ne peuvent en aucun cas remplacer le traitement médicamenteux principal.
Pour les douleurs articulaires intenses, vous pouvez préparer une compresse à partir de 100 grammes de miel et d'une cuillère à soupe de sel de table. La procédure se fait la nuit.
Les compresses chauffantes à base de sel, de sable ou de céréales sont très appréciées des patients. Il est facile de les fabriquer - il suffit de chauffer le produit sélectionné dans une casserole, de le verser dans un sac et, à l'état chaud, mais pas brûlant, de l'appliquer sur le joint.
En plus des remèdes nommés, des applications de paraffine, des feuilles de chou ou de bardane peuvent être utilisées pour lutter contre l'arthrose des genoux.
En appliquant des recettes de médecine traditionnelle, il faut se rappeler que la gonarthrose ne peut être guérie avec leur aide. Vous ne pouvez que réduire les manifestations de la maladie et améliorer la qualité de la vie humaine.
Conclusion
Pour éviter la déformation des articulations liée à l'âge, il est nécessaire de faire de l'exercice régulièrement, de surveiller une alimentation adéquate, d'éviter les blessures et de porter des chaussures confortables. Si vous ressentez une gêne au niveau du genou, vous devez immédiatement consulter un médecin. Seul un spécialiste peut diagnostiquer et dire comment traiter l'arthrose du genou. L'automédication ne fera qu'aggraver la maladie.